Orario di Segreteria:
lun-gio 8.30-16.00
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tel 0444-753650
fax 0444-753973
e-mail:segreteria.
nefrologia@ulssvicenza.it
Degenze:
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Emodialisi:
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Dialisi Peritoneale:
tel. 0444 753892
Centro Trapianti:
tel. 0444 753730
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Attivitā Clinica Centro dialisi peritoneale |
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La Dialisi peritoneale rappresenta una ulteriore opzione per il trattamento della insufficienza renale cronica rispetto alla emodialisi extracorporea.
Dato il suo meccanismo di funzionamento (scambi di liquido sterile in entrata ed uscita dalla cavità peritoneale) tale trattamento viene anche definito dialisi intracorporea.
La Dialisi peritoneale ha il vantaggio di poter essere eseguita in forma ambulatoriale manuale (CAPD) oppure in forma automatizzata (APD) ore notturne per mezzo di apparecchiatura collocata a domicilio del paziente.
La struttura del Centro prevede:
una sala (sala APD), dotata di 4 letti bilancia, dove vengono eseguiti l'addestramento per la metodica automatizzata da eseguire a domicilio e le sedute dialitiche in emergenza
una sala infermieri con vista diretta sulla sala APD, da dove viene controllata la corretta funzione degli apparecchi ed al tempo stesso vengono espletati i compiti amministrativi e organizzativi del Centro
un ambulatorio per le visite mediche;
una sala (sala CAPD) dove viene eseguito l'addestramento per i pazienti che usano questa metodica e dove avvengono le valutazioni/risoluzioni di tutti i problemi legati a tale metodica
Con l'attuale pool di circa 100 pazienti in trattamento, il centro di Vicenza è la realtà di trattamento peritoneale più grossa in Italia.
Modalità
Gli scambi peritoneali avvengono tramite un catetere in silicone posizionato per via chirurgica, o in sede sovrapubica (catetere di Tenckhoff corto o VicenzaCath), o in sottombelicale (Tenckhoff lungo): in ogni caso l'estremità interna del catetere si alloca nello scavo del Douglas per garantire un completo drenaggio del liquido infuso in cavità peritoneale.
Trattandosi di un trattamento quasi esclusivamente domiciliare, la scelta della metodica dialitica peritoneale si basa principalmente sulla possibilità di autonomia del paziente e/o di assistenza da parte di un familiare.
Altri importanti fattori pregiudicanti tale scelta sono l'attività lavorativa del paziente, la distanza dal Centro, la presenza di patologie cardiovascolari importanti e la presenza di una diuresi residua che, grazie alla rimozione non aggressiva e continua di liquidi del trattamento dialitico peritoneale, viene mantenuta più a lungo.
Controindicazioni a tale tecnica possono essere recenti interventi a livello addominale, la presenza di una diverticolosi di grado severo del colon.
Il paziente in dialisi peritoneale è svincolato dall'ospedale (deospedalizzazione) in quanto tale metodica è eseguita a domicilio permettendo al paziente di mantenere le sue relazioni sociali, la sua attività lavorativa, il suo tempo libero (si pensi alla libertà di scelta di una vacanza senza dover essere dipendenti da un Centro Emodialisi); per i controlli di routine il paziente esegue quattro visite all'anno: in caso di necessità, comunque, vi è sempre in contatto con il Centro DP. Le forniture di materiale avvengono direttamente al domicilio del paziente con cadenza mensile.
Staff
4 medici
6 infermieri professionali (5 a tempo pieno + 1 a tempo parziale)
Attività Clinica
Presso il Centro Dialisi Peritoneale viene svolta la seguente attività:
Valutazione e follow-up del paziente candidato al programma di dialisi peritoneale;
Posizionamento di cateteri per dialisi peritoneale
Training dei pazienti e/o dei familiari sia per la dialisi automatizzata che per quella manuale;
Visite periodiche dei pazienti in trattamento dialitico cronico peritoneale domiciliare con valutazione dell'adeguatezza dialitica, delle problematiche del paziente, prescrizione della terapia dialitica e farmacologica ed eventuale prescrizione di consulenze specialistiche;
Sedute di dialisi peritoneale automatizzata:
- programmate per training del paziente
- in cronico con ritmo trisettimanale o giornaliero
- in regime d'urgenza
Medicazioni periodiche dell'uscita cutanea del catetere peritoneale
Ecografia dell'exit-site e del tunnel sottocutaneo del catetere peritoneale
Programmazione esami di controllo
Gestione delle sedute dialitiche dei pazienti in dialisi peritoneale ricoverati nell'Unità Operativa di Nefrologia o in altre UU. OO.
Attività didattica da parte del Personale Infermieristico e di quello Medico rivolta a I.P. e/o Medici interessati a tale metodica dialitica. Tale attività prevede due Corsi Master per personale paramedico e quattro Corsi Master per personale medico proveniente da tutta Italia.
Un importante appuntamento scientifico sulla Dialisi Peritoneale è rappresentato dall'International Course on Peritoneal Dialysis giunto ormai alla sua ottava edizione: al Corso, che ha cadenza triennale, vi è la partecipazione di più di 500 medici da tutto il mondo. |
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