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35 anni di storia Dipartimento interaziendale Lo staff Premi e Certificazioni La voce dei pazienti Il museo Come raggiungerci Orario di Segreteria: lun-gio 8.30-16.00 ven 8.30-13.00 tel 0444-753650 fax 0444-753973 e-mail:segreteria. nefrologia@ulssvicenza.it Degenze: tel. 0444 753652 Emodialisi: tel. 0444 753672 Dialisi Peritoneale: tel. 0444 753892 Centro Trapianti: tel. 0444 753730

Il Dipartimento L’unità Operativa Complessa di Nefrologia Dialisi e Trapianto Renale del San Bortolo è uno dei centri più moderni e aggiornati per la diagnosi e la terapia delle malattie renali. Ammalati che soffrono di problemi renali vengono seguiti e curati con le più moderne tecniche allo scopo di prevenire ove possibile un danno renale, di preservare la funzione dei reni con adeguati trattamenti conservativi, o di sostituirne la funzione danneggiata con terapie sostitutive che vanno dalla emodialisi extracorporea, alla dialisi peritoneale sino al trapianto renale. Il Dipartimento di Nefrologia di Vicenza è costituito da un reparto di degenza, un centro di emodialisi extracorporea, un centro di dialisi peritoneale, un centro per il trapianto renale, una serie di ambulatori, un laboratorio ed una sala operatoria ed un centro di terapia semi-intensiva. Dal 2005, si è costituito il Dipartimento Interaziendale di Nefrologia Dialisi e Trapianto Renale che, Diretto dal Prof. Claudio Ronco, ha attivato una strategica sinergia fra i centri di nefrologia e dialisi di Vicenza, Arzignano, Valdagno, Schio-Thiene, attuando una standardizzazione dei processi di diagnosi e cura sui territori delle ULSS 4-5-6 del Veneto. L’U.O. ha un volume di attività/anno che può essere riassunto come segue: Reparto ed ambulatorio: 500 ricoveri annui, con un tempo di attesa medio per ricovero di 4 giorni ed una durata media per ricovero di 11 giorni. Il tasso di occupazione dei posti letto è vicino al 100% Circa 40 biopsie, 500 ecografie, 4000 visite ambulatoriali, 1200 prelievi, 150 monitoraggi P.A., 2500 consulenze per pronto soccorso ed altri reparti Centro di emodialisi Oltre 21000 sedute emodialitiche globali con 13000 sedute in centro per un totale di 90 pazienti, con gestione informatizzata del monitoraggio dialitico. Altre 9000 sedute per un totale di 60 pazienti venogono eseguite nei centri satelliti di Arzignano e Valdagno. Nel centro vengono eseguiti inoltre circa 30 allestimenti di accesso vascolare, 100 inserimenti di cateteri per dialisi, 300 indagini impedenziometriche e controlli di efficienza dialitica bimensili su tutti i pazienti. Nefrologia Critica 1200 trattamenti extracorporei in acuto per rianimazione, UCIC, Cardiochirurgia, ed altri reparti. Il centro esegue 700 consulenze in terapia intensiva con attività integrata di nefrologia critica. Dialisi Peritoneale Il centro di Vicenza raccoglie circa 100 pazienti dalla provincia ponendosi come centro più grande in Europa. 130000 scambi domiciliari in CAPD e circa 5000 sedute di IPD per un totale di 40000 giornate di trattamento Vengono inseriti circa 50 cateteri peritoneali con tecnica chirurgica Trapianti Renali 35 trapianti renali di cui 5-8 da vivente. 400 pazienti in follow up dopo trapianto In tutti (dialisi e trapianto) i casi le sopravvivenze sono a livello delle medie europee o anche migliori. Attività Scientifica e didattica 760 pubblicazioni a stampa 52 volumi su temi di nefrologia dialisi e trapianto 480 presentazioni in corsi, convegni e università straniere 3 insegnamenti universitari Collaborazione con oltre 25 centri accademici italiani ed esteri Organizza masters post-universitari in dialisi peritoneale e nefrologia critica ed ha un programma di stages per medici stranieri supportato dall’International Fellowship Program dell’ISN. L’unità è certificata ISO 9000 ed ha un attivo programma di implementazione della qualità. Oggi a Vicenza si affronta il problema della dialisi con un approccio integrato che permette al paziente ed al medico di scegliere, fra tutte le tecniche, quella più adatta per il paziente. Questa personalizzazione è resa possibile dalla presenza nella divisione di un moderno centro di emodialisi extracorporea e da un programma di dialisi peritoneale con trattamento dei pazienti a domicilio. La prima tecnica di dialisi consiste nel prelievo del sangue dal malato, nella sua circolazione attraverso un filtro (rene artificiale) e nella restituzione del sangue al paziente una volta depurato. I pazienti vengono trattati ambulatoriamente in ospedale tre volte la settimana per una durata di 3-4 ore. Grazie alle apparecchiature in uso ed al loro avanzato progresso tecnologico, le sedute sono oggi generalmente ben tollerate e la sopravvivenza dei pazienti in dialisi a Vicenza è una delle più alte al mondo con la possibilità di permettere ai pazienti una vita pressoché normale. Abbiamo pazienti in dialisi da oltre trent'anni! Vicenza ha in questo settore un primato di tecnologia, grazie anche alla forte attività di ricerca e sviluppo. La dialisi peritoneale è invece una tecnica che richiede l'impianto di uno speciale catetere nell'addome del paziente. Attraverso questo catetere vengono istillate nella cavità addominale soluzioni di diverso tipo che, una volta caricate di scorie e tossine, vengono drenate dopo alcune ore. Il procedimento può essere ripetuto manualmente 4 volte al giorno, oppure eseguito automaticamente nelle ore notturne da una apparecchiatura. Nell'un caso e nell'altro, il paziente può eseguire generalmente tali terapie a domicilio. Si sta fra l'altro allestendo un sistema avanzato di telemedicina per poter seguire i pazienti più da vicino anche quando sono in terapia domiciliare o in altri sedi periferiche. Una ulteriore possibilità di sostituzione della funzione renale è oggi offerta a Vicenza da tecniche emodialitiche continue . Grazie ad apparecchiature altamente sofisticate in parte concepite e sviluppate dal team Vicentino, oggi è possibile trattare pazienti gravissimi ricoverati in rianimazione, con disfunzione combinata di molti organi oltre al rene fra cui il cuore, il fegato ed il polmone. Vicenza è all'avanguardia con un modello organizzativo chiamato "Vicenza Model" che consiste nell'approccio multidisciplinare a questi pazienti gravi. Più specialisti sono chiamati contemporaneamente al letto del malato ed il caso viene discusso collegialmente in modo da raggiungere la massima professionalità disponibile. Le tecniche dialitiche che in questo caso operano per 24 ore al giorno sono garantite da una equipe specifica di infermieri e medici, e consentono di ottenere una purificazione del sangue in grado di supportare la funzione del rene e degli altri organi compromessi. Un altro settore di attività della complessa unità operativa è il trapianto renale. Il trapianto viene effettuato in tandem con la divisione di chirurgia diretta dal Dr. Favretti. Più di 30 trapianti l'anno vengono effettuati a Vicenza, dei quali il 10-15% da donatore vivente. Oggi più di 400 pazienti trapiantati sono seguiti in follow up presso il centro vicentino. L'alta specializzazione della divisione e la sua applicazione in campo clinico sono affiancate da una intensa attività didattica e di ricerca. Il prof. Claudio Ronco insegna tecniche depurative extracorporee presso le Università di Padova e Bologna. Il Dipartimento organizza corsi internazionali di grande rilievo scientifico e masters avanzati sulla dialisi peritoneale e sulla nefrologia critica. Molte di queste attività sono sostenute dal centro studi "Ennio Valente"e dall'IRRIV (International Renal Research Institute of Vicenza) presso la biblioteca di reparto. Grazie a questa reputazione, medici di diverse parti del mondo si avvicendano come volontari presso la divisione per periodi di circa sei mesi o un anno. La loro presenza consente di allargare l'attività scientifica di ricerca e di creare presupposti per ulteriori passi avanti. Negli anni sono stati pubblicati più di 750 lavori scientifici e più di 50 libri oggi consultati in tutto il mondo.

	Unità Operativa di Nefrologia, Dialisi e Trapianto Ospedale San Bortolo di Vicenza